如何降肌酐?

作者&投稿:烛狄 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
早期阶段慢性肾功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性肾功能不全病人的肾功能状况。这些指标越高,肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下,肌酐与尿素氮之间的比值约为1:10。所以,积级治疗早期肾脏病,降低肌酐和尿素氮是治疗和预防肾功可以不全阶段的最主要手段。

具体来讲,肌酐怎样降低呢?首先应依据产生的病因。实际上,肾脏病肌酐升高是以微小循环损伤,慢性肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。采用微化中药手段治疗,主要去清除导致慢性肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复慢性肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了慢性肾小球滤过面积,肌酐就会逐渐下降,但这需要一个过程,此时一定要预防感冒,控制食疗及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功可以。只要注意到这些,肌酐一定会降下来!

对于肾脏病病人来说,肌酐升高后,尿素氮也经常会伴随升高,有时也可见两项单独升高。肌酐和尿素氮一般是肾功可以不全的肾脏病的两大的表现和指标。一般情况下,肌酐升高超过177umol/l就是慢性肾衰竭,包括慢性慢性肾衰竭和慢性肾衰竭。尿素氮也主要是肾功可以损伤,尿素氮不可以较好地从尿中排出而在血液内浓度升高,如果单纯尿素氮升高,肌酐不升,意义不大,可做观察。其次有少部分慢性肾病、肾脏病综合征病人也可出现一过性的潜血素氮升高的情况,主要见于高度浮肿,因少尿使血中的尿素氮不可以随尿排出,蓄积于血液中所致。如果肌酐和尿素氮都升高,治疗与肌酐升高治疗一样,通过治疗肾脏滤过功可以提高后,肌酐下降,尿素氮也会随之下降。

值得注意的是,过去只是一味的用利尿药,认为尿量上去了尿素氮就会降下来,可是这只是治标之法,并不可以从根本上缓解病人病情,况且其受到各种因素的影响,有时会出现假象蒙蔽病人。采用微化中药就是要阻断肾脏组织的纤维化、硬化的进展,从根本上修复受损肾功可以,扩张肾动脉,增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,降低慢性肾小球内压,促进慢性肾小球修复、受损病变组织结构改变、功可以恢复。从而增加尿量,使尿素氮从体内排出,缓解病人中毒常见症状。

目前,我国治疗终末期肾病主要有三种治疗方式:腹膜透析、 血液透析、 肾脏移植。我国于2002年开展腹膜透析置管术。截止2015年底,腹膜透析开管总人数 913人, 总透析月达到12865月。

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种治疗方式,通过不断的更换腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。 腹膜透析几乎与血液透析同时进入临床,至今已有50年历史。20世纪90年代以后,腹膜透析技术逐渐成熟,双袋透析连接装置的引入,使腹膜透析患者在长达4年的时间内未发生腹膜炎。 腹膜透析和血液透析相较之下,能更长时间维持残余肾功能。

现在, 自动化腹膜透析(APD)成腹膜透析患者最新的选择。我科引进的自动化腹膜透析机正在临床上广泛应用,当病人的残余肾功能进行性下降,无法满足透析的充分性时,可以进一步加大透析剂量,实现透析充分性目标和改善生活质量。

在白天,患者及家属均不受任何约束,自由安排日常活动或参加力所能及的工作,使患者重返社会,提高患者的生活质量。临睡前,患者只需将腹透管与自动腹膜透析机相连,设定好程序,机器自动化操作,睡醒后分离管道与机器即完成治疗。

唉!尿毒症无法肾移植,不管是雷雨闪电,还是逢年过节,都不得不风雨无阻的往返医院来完成自己的“洗肾”过程,给自己的生活和家庭带来诸多不便,生活质量大打折扣。烦躁!

是的,在过往,由于技术、经济等多方面原因,绝大部分人都选择血液透析。

不过近年来,随着腹膜透析技术的不断完善,腹膜透析成了许多慢性肾衰患者的首选治疗方式。

-透析充分性-

透析充分性在临床上来说要通过临床指标、溶质清除率KT/V、Ccr或者其他临床指标如:中大分子的清除;水、钠的清除率、营养状态、钙磷代谢指标等来综合评判。

除了透析的充分性,还有一些个体差异,比如:

-年   龄-

有相关研究表明,肾友年龄每增加10岁,相对危险度也会增加0.31。对于60岁以上的肾友来说,生理功能较60岁以下的肾友来说,并发症发生几率较多,会给治疗带来一些影响。

- 原 发 病-

有部分肾友是由于肾小球肾炎或糖尿病或其他综合性肾病导致的肾衰竭,而糖尿病及高血压肾友更容易发生心脑血管意外,其中,糖尿病肾友死亡的相对危险度是非糖尿病肾友的2.96倍。所以要重视日常的生活习惯,不要加重不适感。

- 腹 膜 炎 -

为了避免腹膜炎的发生,要坚持无菌原则;避免外源性的感染;操作时带好口罩;多增加富含纤维素的食物;避免便秘的发生就是王道。

- 心脑血管并发症 -

心脑血管并发症,如高血压、脑血管意外、心力衰竭和恶性肿瘤等,严重的话可能会导致偏袒等后遗症。合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、少吃食盐、保持愉悦的心情,可以帮助大家积极预防心脑血管并发症。

-营养不良 -

营养不良是腹透肾友重要的合并症之一,据报道,我国腹透肾友营养不良发生率在49. 6%左右,营养不良会使肾友的免疫功能下降,这时就容易出现感染,造成肾友生活质量的下降,更甚者可能会导致透析失败。

-贫 血 -

贫血也主要来源于饮食营养不均,会带来各种并发症,所以合理安排饮食即可变相避免贫血。

“真”案例

如果血肌酐升高,是由于肾脏急性病变导致的急性肾损伤,通过合理治疗,血肌酐下降了,这种情况是真的肾功能恢复了。

举个最近遇到的临床实例,这位患者在1个多月前突然发现血肌酐由原来的80umol/l上升到150umol/l,通过检查发现是由于结石导致尿路梗阻,引起急性肾损伤,通过外科治疗,及时解除梗阻,最近这个病人的血肌酐又恢复到了原来的水平。他的血肌酐降低,代表肾功能恢复。

“假”案例

这种血肌酐“假”降低,临床有很多办法。

1、注水稀释法

短时间内喝下或者静脉输入大量液体,使血液被稀释,可以导致血肌酐值下降。

2、用药物增加肾小管分泌肌酐

有些药可增加肾小管分泌肌酐,肌酐排出去得多,血肌酐就会下降。比如服用心得安(普萘洛尔)。

3、用药物增加肠道排泄肌酐

这是为什么一些中成药能降肌酐的一个原因,例如含大黄的中成药,还有中药灌肠,通过肠道多排泄肌酐,从而使血肌酐降低。

4、用药物干扰肌酐检测

羟苯磺酸钙,我们在之前的文章中说了,如果检验科用的是肌氨酸氧化酶法,这个药可以干扰肌酐检测方法,导致正常值被掩盖,使查出来的血肌酐降低。

5、只吃素,完全不吃肉或是不活动,使肌肉萎缩

肌酐来源有外源性和内源性,外源性主要是我们吃的肉食,内源性来源于自身肌肉。因此长期完全不吃肉食、只吃素,可以使血肌酐下降。一点也不运动,导致全身肌肉萎缩无力,使肌肉含量减低,血肌酐也会降低。

但是以上介绍的5种方法,血肌酐下降并没有真实反映肾功能,并不是通过肾功能好转而使得血肌酐下降,肾功能还是那个肾功能,而是通过其他途径减少肌酐来源、增加排泄造成的。

迈达医疗有话要说

随着腹膜透析方法改进、插管技术的提高、连接系统的改良、透析液质量的改善、APD的不断发展,透析质量一直在不断提高,腹膜透析作为长期透析已经成为可能,腹透肾友的生存率也更为乐观,5年的生存率仍可高达71.8%。

所有的病症都只是因人而异的,有报道称,透析开始3个月内,既有18%肾友出现透析不充分的现象,3个月以上高达42%。随着透析时间的延长,这一现象更为突出。除了遵循无菌操作之外,还有很多方面和大家的治疗效果有关,都默默影响着治疗效果。

到底该如何对待血肌酐?

如果血肌酐长时间稳定在一个数值,那么代表肾功能就处在这个水平,这时候我们肾友的目标是维护剩下的肾宝宝,不让它们继续过快的丢失,对很多肾友来说,肾脏储备功能是很强大的,能维持住剩下的,肾功能这辈子是够用的,能维持稳定就是最好的治疗!但有时就是“聪明反被聪明误”,偏要去试降肌酐的偏方神药,这些神药无外乎刚介绍的那些方法,肌酐下来了,患者还以为肾功能真的恢复了,不成想这是给自己埋雷,更大的隐患在后面。

对饮食的有效干预,

对腹透肾友来说可以带来以下好处:

可以明显改善腹透肾友的残余肾功能;

能够有效地控制腹透肾友营养不良状况的发生;

合理饮食,健康作息,可以减少并发症的发生;

通过食疗辅助治疗,提高透析效果,达到更好的治疗目的;

当肾友取得较好的治疗效果后,心情好了,

生活质量也会随之提高,如此良性循环。

近年来,尿毒症的生存率有显著提高,

透析肾友只要坚持充分透析,定期复查,做好随访,

积极预防和治疗各种并发症,配合平衡饮食,保持良好的心态,

都能够取得较好的治疗效果,可以预见更美好的未来!

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  • 如何降肌酐?
  • 答:首先要明确病人的血肌酐是否真的升高。如果血肌酐超出正常范围,估算肾小球滤过率降低、B超发现肾脏缩小,说明肾功能受到明确的损伤,需要积极治疗,以保护肾功能,减轻肾脏负担,延缓肾功能下降的速度,才能达到降低肌酐的目的。治疗方式主要有药物治疗和透析治疗,具体情况分析如下:第一,药物治疗。在医生的...

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  • 答:早期阶段慢性肾功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性肾功能不全病人的肾功能状况。这些指标越高,肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下,肌酐与尿素氮之间的比值约为1:10。所以,积级治疗早期肾脏病,降低肌酐和尿素氮是治疗和预防肾功可以不全阶段的最主要手段。 具体来讲,肌酐怎样降低呢...

  • 如何降低肌酸酐水平 6种方法来降低肌酸酐水平
  • 答:通常建议通过吃素来降低肌酐水平,这样还能降低高血压或糖尿病导致肾脏疾病的风险。多吃富含维生素C的食物,比如浆果、柠檬汁、欧芹和花椰菜。4、别吃富含磷的食物。肾脏可能很难处理磷含量高的食物,尤其是如果体内的肌酸酐水平已经很高。 所以,请尽量避开以下食物: 南瓜和西葫芦、奶酪、鱼、贝类、坚果、猪肉、低脂乳...

  • 肌酐高吃什么药降肌酐最快
  • 答:目前临床上面,肌酐代表的是肾功能受损的指标,降肌酐的治疗也就是保护肾功能的治疗。一般在临床上面用于降低肌酐的药物虽然很多,但是疗效并不一致,有些患者通过药物治疗以后,血肌酐可以降低,有些患者通过药物治疗以后,肌酐并不一定能够下降。所以,降肌酐的药物还是要针对原发疾病进行治疗,一般在临床...

  • 肾指标过高特别是肌酐超过一倍如何降低
  • 答:回答:问题分析: 如果血肌酐超过了正常的一倍,就需考虑是有肾功能不全了,引起的原因有慢性肾炎、肾结石等情况,常出现了明显恶心、厌食、身体乏力、腹胀、浮肿、高血压等情况。 意见建议: 单纯的使用药物是不行的,需尽早去医院做个血液透析来降低血肌酐,如果不治疗发展下去就会成为了尿毒症,还需要针对原发...

  • 肌酐怎么降
  • 答:1.限制盐的摄入,过多的盐对于肾功能缺失患者并无好处。2.蛋白质的限制,对于肾功能缺失的人,蛋白质过多的摄入会对肾功能有一些压力,对恢复没有好处。3.钾的限制,肌酐高的人应该减少对于钾的摄入。4.烟酒的减少 5.辛辣油腻少吃

  • 肾指标过高特别是肌酐超过一倍如何降低
  • 答:肌酐是反映肾功能情况的最主要指标。健康人或亚健康状态者,肌酐值肯定正常。如果肌酐值偏高,请一定到专科医生处咨询检查。由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现持续血肌酐偏高,常提示预后...

  • 肌酐307,该怎样降低?
  • 答:总之如果疾病发展到肌酐上升的时候,说明已经很严重了,肾脏起码丧失了三分之一的功能甚至更多,300以上的肌酐就不那么好降了,维持现状可能就不错了,降肌酐不是主要,治疗原发病才是主要的。已经可以确定是肾功能不全导致肌酐升高的,赶快吃药治疗。一定得到肾内科检查治疗。好自为之 这样的肌酐饮食恰当...

  • 肌酐700,怎么治疗才能降低
  • 答:肌酐高说明肾功能失代偿.要了解有无高血压,糖尿病,服用肾损害药物,肾炎,自身免疫性疾病,多发性肾囊肿等病史.应该要查尿常规,尿蛋白定量,B超等,甚至肾穿(必要时).服用可以服用中成药,比如保肾康等.注意饮食要少食用豆制品,避免使用肾毒性药物等,注意保持大便通畅.直接降肌酐的药物有很多.大部分患者...

  • 我的肌酐是怎样降的
  • 答:今天去医院复查,我的肌酐是105.7,5月8日是148.8,比上次降了43。我是怎么降肌酐的呢?第一,要按照医生的要求每天吃药。 一天也不落下要定时定量地吃。不要三天打鱼二天晒网,必须严厉要求自己养成好的吃药习惯。第二,每天严格要求定量地喝水。 我自己要求每天至少要喝2000毫升水, 也就是说...

    怎么样降肌酐 : 人们生病后会问哪种菜适合食用,哪些菜不合适,事实上没有降肌酐的蔬菜.人体内肌酐高与不高,重要的是肌酐升高的原因.当发现肌酐高时,应去医院检查,判断是急性升高还是慢性升高.肌酐高与肾功能相关联,如果发生急性肾功能不全,要避免引起肾功能不全的急性因素,如重症感染、药物因素或胃口不好导致的血容量不足等.避免上述因素后,肌酐会下降,肾功能可恢复.如果是慢性肌酐升高,应在医生指导进行饮食控制和药物治疗,这是非常重要的治疗.不能单独依靠饮食解决肌酐高低的问题.但肾功能不全的患者应尽量避免高钾饮食.

    怎样降低肌酐 - : 肌酐高可能是肾脏出现问题,要先去医院检查是不是得了肾病,肌酐反映的是肾功,正常值是33-100左右.肌酐高和饮食要有密切的联系,要控制饮食,合理中药调理

    怎么降低肌酐? : 患者是由于肾炎发现以及治疗不及时发展为肾功能不全衰竭期,另外说明的是患者肌酐600是肾脏衰竭不为尿毒症.对于您的病情我们表示同情和理解.肾功能不全肾衰竭...

    请问如何降肌酐,会是怎样?: 根据你说的症状治疗应该通过透析,或换肾的治疗,保持心情舒畅,饮食以清淡为主,忌辛辣刺激油腻食物,注意卫生看看.

    该如何降低肌酐,高了能治好吗 - : 建议您现在这种情况当专业的肾内科进行明确判断,可以选择药物进行治疗,根据血肌酐的情况来选择透析理疗的方式.避免劳累,熬夜饮酒的情况.对您的身体健康是有帮助的.

    肌酐高怎么降低 - : 病情分析: 当肾脏实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低.当滤过率降低到一定程度后,血中肌酐浓度就会急剧上升,所以,肌酐反映的是肾功,正常值是33-100左右.,你得说出具体指标啊 肌酐高意味着你已经出现肾衰竭了.意见建议:意见建议:肌酐高和你的饮食也有密切的联系1控制饮食2合理中药调理肌酐高的不多可以口服金水宝,黄葵胶囊生活护理:建议你去中医那里看看.这种内科的问题,中医效果不错,而且您的也不算太高,吃西药不如吃中药.西药只能暂时的使值降下来.中药可以从根源上调节.

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